Training Manajemen Klaim Asuransi Rumah Sakit : (8-9 Oktober 2020, Jakarta)(15-16 Oktober 2020, Yogyakarta)(22-23 Oktober 2020, Bogor)(5-6 November 2020, Bandung)(12-13 November 2020, Jakarta)

TRAINING MANAJEMEN KLAIM ASURANSI RUMAH SAKIT :

PENGANTAR

Kebijakan dan peraturan dari kemenkes tentang pelayanan asuransi rs (cari perundang2an yang berlaku).

Kasus yang berkaitan dengan klaim asuransi kesehatan di rumah sakit maupun klinik banyak ditemui di beberapa media. Bagi peserta asuransi kesehatan atau pemegang polis asuransi permasalahan utamanya adalah klaim terhadap biaya kesehatan pada perusahaan asuransi, juga klaim dari rumah sakit kepada perusahaan asuransi.

Sistem klaim yang digunakan oleh perusahaan asuransi kesehatan ada 2 yaitu :

  1. Sistem penggantian (reimbursement) berarti peserta asuransi harus mengeluarkan uang terlebih dahulu untuk membayar tagihan biaya pengobatan yang kemudian dapat melakukan klaim atau meminta penggantian kepada perusahaan asuransi dimana pasien menjadi peserta asuransi.
  2. Sistem provider berarti peserta asuransi tidak perlu mengeluarkan uang terlebih dahulu. Pasien hanya dibekali dengan kartu keanggotaan asuransi kesehatan guna mendapatkan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan di rumah sakit atau klinik kesehatan yang telah dipilih oleh pasien atau peserta asuransi sebelumnya berdasarkan daftar rumah sakit yang bekerja sama dengan perusahaan asuransi tersebut.

TUJUAN TRAINING

  • Mengetahui jenis2 asuransi yang wajib dilayani di rumah sakit.
  • Memahami konsep administrasi klaim
  • Mampu melakukan proses administrasi klaim (Registrasi klaim, verifikasi klaim, dan laporan hasil verifikasi)
  • Memahami langkah-langkah verifikasi klaim (Verifikasi administrasi, verifikasi klaim rawat jalan, dan verifikasi klaim rawat inap)
  • Memahami Fraud dan moral hazard (Jenis-jenis moral hazard, antisipasi moral hazard, teknik identifikasi moral hazarddan fraud
  • Mampu melakukan analisis dan umpan balikdata klaim (Retrospective review)

MATERI TRAINING

Konsep Kerjasama Asuransi – PPK (RS/ Klinik)

    1. Proses seleksi (faktor apa saja yang menjadi pertimbangan asuransi untuk kerjasama/ tidak dengan PPK
    2. Aneka sistem pembayaran yang bisa disepakati, serta plus-minusnya bagi provider
    3. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam berkontrak dengan penyelenggara jaminan kesehatan (Asuransi, Bapel, Self Insured Company)
    4. Faktor-faktor penyebab yang sering mengakibatkan penundaan pembayaran klaim oleh pihak penanggung biaya pelayanan kesehatan (Asuransi/ Bapel atau Perusahaan)
    5. Tips yang dapat diusahakan rumah sakit untuk menghindari penundaan/ penolakan pembayaran oleh pihak penanggung.
    6. Definisi moral hazard dan fraud serta dampak terhadap biaya kesehatan dan antisipasi terhadap moral hazard
    7. Jenis-jenis kecurangan klaim dan modus operandi yang banyak ditemukan dari hasil verifikasi oleh claim analisis perusahaan asuransi (lebih difokuskan pada kecurangan oleh peserta/ perusahaan asuransi.
    8. Manfaat melakukan verifikasi tagihan klaim oleh rumah sakit sebelum tagihan dikirim.
    9. Teknik verifikasi tagihan klaim
    10. Tips verifikasi klaim rawat jalan
    11. Tips verifikasi klaim rawat inap

PESERTA

direktur/manajer keuangan rumah sakit, bendahara yayasan/rumah sakit, staf ahli pajak rumah sakit/yayasan dan semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak terhadap proses kerjasama dengan pihak Asuransi

TRAINER

Tim Konsultan PT. GANESHA INTI PERSADA

DURASI TRAINING

2 hari (efektif 14 jam)

INVESTASI

Rp. 4.250.000,00/peserta

FASILITAS

Sertifkat, Modul, Training Kit, Lunch, Coffee Break, diselenggarakan di hotel berbintang

INFORMASI DAN PROMO

021-22830080

0811-996-1224(WA)

METODE TRAINING

Metode interaktif, presentasi, diskusi, studi kasus

CONTACT PERSON

0811-996-1224(WA)

0812-9679-1324 (WA)

JADWAL TRAINING TAHUN 2020 :

Agustus

  • 6-7 Agustus 2020, Bogor
  • 13-14 Agustus 2020, Jakarta
  • 18-19 Agustus 2020, Yogyakarta
  • 27-28 Agustus 2020, Bandung

September

  • 3-4 September 2020, Yogyakarta
  • 10-11 September 2020, Jakarta
  • 17-18 September 2020, Bandung
  • 24-25 September 2020, Bogor

Oktober

  • 1-2 Oktober 2020, Bandung
  • 8-9 Oktober 2020, Jakarta
  • 15-16 Oktober 2020, Yogyakarta
  • 22-23 Oktober 2020, Bogor

November

  • 5-6 November 2020, Bandung
  • 12-13 November 2020, Jakarta
  • 19-20 November 2020, Yogyakarta
  • 26-27 November 2020, Bogor

Desember

  • 3-4 Desember 2020, Bandung
  • 10-11 Desember 2020, Bogor
  • 17-18 Desember 2020, Jakarta
  • 23-24 Desember 2020, Yogyakarta

JADWAL TRAINING TAHUN 2021 :

Januari

  • 5-6 Januari 2021,Bandung
  • 14-15 Januari 2021,Jakarta
  • 20-21 Januari 2021,Bogor
  • 28-29 Januari 2021,Yogyakarta

Februari

  • 2-3 Februari 2021,Bandung
  • 10-11 Februari 2021,Bogor
  • 17-18 Februari 2021,Yogyakarta
  • 24-25 Februari 2021,Jakarta

Maret

  • 9-10 Maret 2021,Yogyakarta
  • 16-17 Maret 2021,Jakarta
  • 22-23 Maret 2021,Bogor
  • 29-30 Maret 2021,Bandung

April

  • 1-2 April 2021,Bandung
  • 13-14 April 2021,Jakarta
  • 22-23 April 2021,Yogyakarta
  • 28-29 April 2021,Bogor

Juni

  • 10-11 Juni 2021,Yogyakata
  • 15-16 Juni 2021,Jakarta
  • 23-24 Juni 2021,Bandung
  • 29-30 Juni 2021,Bogor

Juli

  • 1-2 Juli 2021,Bandung
  • 12-13 Juli 2021,Yogyakarta
  • 22-23 Juli 2021,Bogor
  • 29-30 Juli 2021,Jakarta

Agustus

  • 12-13 Agustus 2021,Yogyakarta
  • 19-20 Agustus 2021,Bogor
  • 25-26 Agustus 2021,Jakarta
  • 30-31 Agustus 2021,Bandung

September

  • 9-10 September 2021,Jakarta
  • 14-15 September 2021,Yogyakarta
  • 20-21 September 2021,Bandung
  • 27-28 September 2021,Bogor

Oktober

  • 9-10 Oktober 2021,Jakarta
  • 16-17 Oktober 2021,Yogyakarta
  • 22-23 Oktober 2021,Bogor
  • 29-30 Oktober 2021,Bandung

November

  • 9-10 November 2021,Bogor
  • 17-18 November 2021,Jakarta
  • 24-25 November 2021,Bandung
  • 29-30 November 2021,Yogyakarta

Desember

  • 9-10 Desember 2021,Bandung
  • 16-17 Desember 2021,Bogor
  • 20-21 Desember 2021,Yogyakarta
  • 28-29 Desember2021,Jakarta

 

Training Service Excellence Rumah Sakit : (6-7 Oktober 2020, Bandung)(13-14 Oktober 2020, Jakarta)(20-21 Oktober 2020, Yogyakarta)(27-28 Oktober 2020, Bogor)

PENGANTAR TRAINING
Sejak diterbitkannya UU tentang pelayanan publik pada tahun 2009, maka setiap institusi baik pemerintah maupun swasta wajib memberikan pelayanan yang baik kepada masyarakat. Oleh karena itu dibutuhkan karyawan yang mampu memberikan pelayanan prima atau sering disebut Service Excellence atau Excellent Service. Pengetahuan atau ketrampilan dalam melayani dapat dibangun dengan  melakukan pelatihan SDM di masing – masing institusi sehingga tujuan dari pelayanan prima (Excellent Service/ Service Excellence) dapat terwujud dalam bentuk kepuasan pelanggan.
Customer adalah setiap orang yang membutuhkan produk atau jasa kita meliputi internal dan eksternal customer. Service excellence adalah pelayanan yang diberikan oleh seseorang atau organisasi yang membuat pelanggan senang, datang lagi dan mengajak rekan – rekannya untuk menikmati kesenangan yang pernah dinikmatinya.
Rumah sakit dibangun untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Ketika Anda berada di rumah sakit mungkin yang terlintas di pikiran adalah rasa takut dan bosan. Salah satu tujuan utama didirikan rumah sakit memang untuk memberikan pelayanan prima pada pasien mereka. Tapi, banyak sekali rumah sakit yang hanya asal – asalan saja dalam melayani pasien mereka. Tidak sedikit dari tenaga medis yang memberikan pelayanan kurang memuaskan pasien dan pada akhirnya pasien kapok berobat di rumah sakit tersebut. Bahkan hanya sebagian saja yang memberikan service excellent di rumah sakit kepada pasien. Padahal bukan hanya karyawan di bagian depan saja yang harus memberikan pelayanan prima, namun semua lini juga harus memberikan service excellent.
Service excellent sangat penting karena bisa memberikan efek yang luar biasa pada pasien. Mereka pada dasarnya tidak hanya ingin berobat namun juga ingin diperhatikan, di hormati dan disanjung. Jika semua lini di rumah sakit tersebut mampu memberikan service excellent di rumah sakit yang bagus efeknya tidak hanya kepuasan pasien namun omset yang didapat juga akan meningkat.
Service Excellence rumah sakit adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien agar mereka terpuaskan dan ingin menggunakan jasa bahkan akan tetap memakai jasa dari rumah sakit tersebut di kemudian hari.
Bagaimana cara agar pasien mau menggunakan jasa rumah sakit lagi? Jawabannya hanya satu yaitu, pelayanan yang diberikan di rumah sakit harus benar – benar memuaskan bahkan harus bisa membuat pasien merasa terpuaskan dan lebih dihargai. Jika pelayanan yang didapatkan baik, pasien tidak hanya sekali menggunakan jasa rumah sakit, bahkan mereka juga akan mengatakan hal itu kepada orang – orang di sekitarnya. Dan orang – orang tersebut akan lebih percaya terhadap orang yang sudah berpengalaman langsung dibandingkan dari iklan atau janji – janji melalui media apapun.
Dan, sebagus apapun organisasi mempromosikan kehebatan produknya, pelanggan tidak akan mencapainya EXCELLENCE sebelum organisasi tersebut “memenuhi apa yang dijanjikannya”

TUJUAN TRAINING
• Peserta memahami konsep service (pentingnya service) bagi kelangsungan bisnis rumah sakit.
• Peserta mampu melihat service dari sudut pandang customer (pasien) dan memahami “8 Service Bites”.
• Membantu peserta memahami komunikasi yang efektif sehingga mampu menciptakan image yang baik dari rumah sakit di mata customer.
• Melatih peserta untuk membedakan tipe pasien dan secara TERAMPIL menghadapi keluhan pasien.
• Peserta mampu mendeliver service kepada pasien dengan tujuan memberikan pengalaman yang luar biasa yang akan berbuah pada loyalitas pasien

MATERI TRAINING
• Basic mentality for service excellence
• Rumah sakit vs pasien
• Karakteristik rumah sakit vs karakteristik pasien
• Keterampilan service excellence
• Penanganan keluhan
• Pengembangan layanan
• Action plan

TRAINER
Tim Konsultan PT. GANESHA INTI PERSADA

DURASI TRAINING
2 hari (efektif 14 jam)

INVESTASI TRAINING

Rp. 4.000.000,00/peserta (Untuk pembayaran  1 minggu sebelum tanggal pelaksanaan training)

Rp. 4.250.000,00/peserta (Untuk pembayaran  dibayarkan pada saat pelatihan/onsite)

Rp. 4.500.000,00/peserta (Untuk pembayaran  1 minggu setelah tanggal pelaksanaan training)

FASILITAS TRAININg
Sertifkat, Modul, Training Kit, Lunch, Coffee Break, diselenggarakan di hotel berbintang

INFORMASI DAN PROMO

021-22830080

081296791224 (WA)

METODE TRAINING
Metode interaktif, presentasi, diskusi, studi kasus

CONTACT PERSON

0811-996-1224 (WA)

0812-9679-1324 (WA)

JADWAL TRAINING TAHUN 2020 :

Agustus

  • 3-4 Agustus 2020, Bogor
  • 10-11 Agustus 2020, Jakarta
  • 18-19 Agustus 2020, Yogyakarta
  • 24-25 Agustus 2020, Bandung

September

  • 2-3 September 2020, Yogyakarta
  • 9-10 September 2020, Jakarta
  • 16-17 September 2020, Bandung
  • 23-24 September 2020, Bogor

Oktober

  • 6-7 Oktober 2020, Bandung
  • 13-14 Oktober 2020, Jakarta
  • 20-21 Oktober 2020, Yogyakarta
  • 27-28 Oktober 2020, Bogor

November

  • 3-4 November 2020, Bandung
  • 10-11 November 2020, Jakarta
  • 17-18 November 2020, Yogyakarta
  • 24-25 November 2020, Bogor

Desember

  • 2-3 Desember 2020, Bandung
  • 9-10 Desember 2020, Bogor
  • 16-17 Desember 2020, Jakarta
  • 23-24 Desember 2020, Yogyakarta

JADWAL TRAINING TAHUN 2021 :

Januari

  • 5-6 Januari 2021,Bandung
  • 14-15 Januari 2021,Jakarta
  • 20-21 Januari 2021,Bogor
  • 28-29 Januari 2021,Yogyakarta

Februari

  • 2-3 Februari 2021,Bandung
  • 10-11 Februari 2021,Bogor
  • 17-18 Februari 2021,Yogyakarta
  • 24-25 Februari 2021,Jakarta

Maret

  • 9-10 Maret 2021,Yogyakarta
  • 16-17 Maret 2021,Jakarta
  • 22-23 Maret 2021,Bogor
  • 29-30 Maret 2021,Bandung

April

  • 1-2 April 2021,Bandung
  • 13-14 April 2021,Jakarta
  • 22-23 April 2021,Yogyakarta
  • 28-29 April 2021,Bogor

Juni

  • 10-11 Juni 2021,Yogyakata
  • 15-16 Juni 2021,Jakarta
  • 23-24 Juni 2021,Bandung
  • 29-30 Juni 2021,Bogor

Juli

  • 1-2 Juli 2021,Bandung
  • 12-13 Juli 2021,Yogyakarta
  • 22-23 Juli 2021,Bogor
  • 29-30 Juli 2021,Jakarta

Agustus

  • 12-13 Agustus 2021,Yogyakarta
  • 19-20 Agustus 2021,Bogor
  • 25-26 Agustus 2021,Jakarta
  • 30-31 Agustus 2021,Bandung

September

  • 9-10 September 2021,Jakarta
  • 14-15 September 2021,Yogyakarta
  • 20-21 September 2021,Bandung
  • 27-28 September 2021,Bogor

Oktober

  • 9-10 Oktober 2021,Jakarta
  • 16-17 Oktober 2021,Yogyakarta
  • 22-23 Oktober 2021,Bogor
  • 29-30 Oktober 2021,Bandung

November

  • 9-10 November 2021,Bogor
  • 17-18 November 2021,Jakarta
  • 24-25 November 2021,Bandung
  • 29-30 November 2021,Yogyakarta

Desember

  • 9-10 Desember 2021,Bandung
  • 16-17 Desember 2021,Bogor
  • 20-21 Desember 2021,Yogyakarta
  • 28-29 Desember2021,Jakarta